Podnet / Sťažnosť

Identifikačné údaje

Podnet/Sťažnosť

 

Právna forma *

súkromná osoba (Informácie o spracúvaní osobných údajov fyzických osôb sú dostupné na www.ssd.sk v časti Ochrana osobných údajov)

firma

 

Priezvisko, meno, titul *

Dátum narodenia *

Adresa trvalého bydliska *

*

*

Obchodné meno *

IČO *

Sídlo spoločnosti *

*

*

Adresa odberného miesta

Email *

EIC odberného miesta

Telefón

Predmet podania

Predmet podania *

Text podania

Upresnenie vzniknutej škody

V prípade, že súčasťou Vášho podania je aj riešená spôsobená škoda, prosíme Vás o presnejšiu identifikáciu nižšie:

Lokalita, ktorej sa podanie  dotýka (adresa, identifikátor nehnuteľnosti, číslo parcely)

V prípade poškodenia majetku, prosíme uviesť konkrétny popis o aký majetok ide

Stručný popis vzniknutej škody

Výška škody na základe odborného odhadu

Dátum, alebo obdobie kedy škoda vznikla, nie však dlhšie ako jeden mesiac

Činnosť, pri ktorej malo ku škode dôjsť, ŠPZ vozidla, iné detaily dôležité pre šetrenie vo veci podania

Zoznam príloh

doklady preukazujúce dôvody podania, fotodokumentácia, odborný posudok k vyčísleniu škody... (maximálna veľkosť súborov príloh je 7MB)